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Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones. Esta sección se renombró, se agregó una recomendación sobre el uso de métricas de datos confiables, se incluyó discusión sobre determinantes sociales de la salud y el uso emergente de la telemedicina en el cuidado de la diabetes.

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Sección 2. Clasificación y diagnóstico de la diabetes. Incluye limitaciones de la A1C y recomendaciones sobre el uso adecuado de esta prueba.

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Sección 3. Evaluación médica integral y evaluación de comorbilidades.

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Tabla 3. Se actualizó la sesión de inmunizaciones; en comorbilidades, se añadió pancreatitis y la consideración de autotrasplante de islotes. Sección 4.

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Gestión del estilo de vida. Se modificó recomendación para incluir seguimiento individual y grupal y se agregó explicación adicional en la sección de nutrientes; se agregó texto para abordar el papel de las dietas bajas en carbohidratos en personas con diabetes.

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Sección 5. Prevención o retraso de la diabetes tipo 2.

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Tras llegar a la normalidad consumir una comida para prevenir la recurrencia E. Los cuidadores, familiares… deben conocer la utilización del glucagón E.

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El nivel 3 de hipoglucemia o episodios de falta de conciencia de la hipoglucemia exigen una reevaluación de la pauta de tratamiento E. Se ha modificado la recomendación sobre el autoautocontrol de la click en pacientes que no utilizan insulina habida cuenta que su utilización tiene un beneficio clínico limitado en éstos.

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Varios dispositivos médicos mínimamente invasivos han sido aprobados para la pérdida de peso a corto plazo. Dado el alto coste, la limitada cobertura y la escasez de datos actualmente no se recomiendan para el control de la obesidad en personas con diabetes tipo 2.

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Con el perfeccionamiento de técnicas mínimamente invasivos la seguridad de la cirugía metabólica ha mejorado significativamente. Sí que es cierto que la introducción de los monitores continuos de glucosa en este colectivo ha mostrado beneficios en ciertas circunstancias.

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Obesidad: sulfonilureas, repaglinida, nateglinida, glitazonas. Pregunta 1 Respuesta Paciente de 70 años con DM. El tratamiento de elección sería metformina en monoterapia.

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Pregunta 2 Respuesta El mismo paciente de la pregunta anterior. Respecto al tratamiento hipercolesterolemiante, con la información disponible,: El uso de una estatina de intensidad moderada no es adecuado.

Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de los 2 años. Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Bdependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de 18 a 59 años. definición de perlas clínicas de diabetes

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Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad. Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los adultos con diabetes, como lo son para la población general.

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Carbohidratos Los estudios que examinan la cantidad ideal definición de perlas clínicas de diabetes ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Sección 5.

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Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos click, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las definición de perlas clínicas de diabetes al cambio.

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Sección 6. Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia.

Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

Recomendado terapia con iECA si no hay contraindicaciones. Os lo resumimos a continuación:.

Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos. Sección 7. Tecnología de la diabetes. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc.

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Esto incluye la consideración de factores clave del paciente: a Comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca b Riesgo de hipoglucemia c Efectos sobre el peso corporal d Efectos secundarios e Costos f Preferencias del paciente. Una recomendación de que, para la mayoría de los pacientes que necesitan la mayor eficacia de un medicamento inyectable, un agonista del receptor del péptido 1 definición de perlas clínicas de diabetes al glucagón debería ser la primera opción, antes de la insulina.

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Os lo resumimos a continuación:. Paciente de 70 años con DM.

Enlace a la guía original AQUÍ. Este es un video explicativo de algunos elementos importantes a tener en cuenta antes de leer el artículo, explicados por el médico internista y endocrinólogo, Carlos Alfonso Builes.

Antecedentes de interés: obesidad, dislipemia, hipertensión. LDL: El uso de sulfonilureas no se considera como tratamiento de primera línea. El mismo paciente de la pregunta anterior.

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Respuesta: El uso de una estatina de intensidad moderada es adecuada. No es necesario añadir un tratamiento con objeto a disminuir los trigliceridos.

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Es candidato a una estatina de intensidad moderada. Con estos niveles no sería necesario y hay que tener en cuenta que estos se pueden encontrar elevados por los niveles elevados de glucosa en sangre.

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El tratamiento de elección sería metformina en monoterapia. Pregunta 2 Respuesta El mismo paciente de la pregunta anterior.

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